.
SAFRA KESESİ-SAFRA YOLU KANSERLERİ
- Safra kesesi kastan yapılmış armut biçimimde bir torbadır ve karaciğerin altında bulunur. Karaciğerin yaptığı safra küçük kanalcıklarda toplanır ve ana safra kanalına dökülür. Safra kanalı aşağıya onikiparmak bağırsağına varmadan yan tarafa bir kol verir ve bu kol safra kesesine gider. Böylece az ve devamlı olarak karaciğer tarafından yapılan safra bu kese veya torba içinde birikir. Safra kesesinin görevi karaciğerin çıkardığı safrayı geçici olarak depolamaktır.Safra yolları, karaciğerden ince barsağa kadar uzanan ince kanallardır. Bu kanallar, safra olarak bilinen sıvının, karaciğer ve safra kesesinden ince barsağa hareket etmesini sağlar. Safra yolları kanseri (kolanjiyokarsinom), safra kanallarının çeşitli bölgelerinde meydana gelen kötü huylu epitel bir hücredir. Kanser bulunduğu yere göre; intrahepatik (karaciğer içi), perihiler ve distalekstrahepatik safra yolları kanseri olmak üzere 3 farklı türde sınıflandırılır.
Risk Faktörleri Nelerdir?
- Uzun süre safra kesesinde taş bulunması uzun süreli tahriş nedeniyle kese iç zarında kanser öncüsü lezyona neden olabilmektedir.
- Karaciğer ve safra yolu hastalıkları (Hepatit B, C, siroz gibi)
- Ülseratif Kolit ve Chrohn Hastalığı gibi inflamatuar bağırsak hastalıkları
- İleri yaş
- Obes veya aşırı kilolu olmak
- Sigara-alkol kullanımı
- Aile öyküsü
.jpg)
Belirtileri Nelerdir?
- Cilt ve gözlerde sararma (sarılık)
- Ciltte kaşıntı
- Yağlı ve açık renkli dışkılama
- İdrar renginde koyulaşma
- Bel ve/veya karın ağrısı
- Göbek bölgesinde ele gelen kitle
- İştahsızlık, bulantı, kusma
- Açıklanamayan kilo kaybı
- Ateş
-
Tanısı Nasıl Konulur?
-
-
- Laboratuvar tetkiklerde bilirubin seviyesi ve alkali fosfataz yükselmiştir. Fakat bu bulgular iyi huylu hastalıktan ayırt edilmesi için yeterli değildir.CEA ve CA 19-9 belirteçleri yükselebilir.
- Ultrasonografi, MR, bilgisayarlı tomografi gibi farklı görüntüleme yöntemleri kullanılabilir.
- Safra yollarını görüntülemek için kullanılan “kolanjiografi”
- ERCP, MRCP yapılarak safra kanalları görüntülenebilir
-
Tedavisi:
Her hastanın tedavisi farklılık göstermekte olup, tedavi kararında hastalığın yeri, evresi, hastanın yaşı ve diğer sağlık sorunları gibi birden fazla faktör etkilidir. Multidisipliner çalışma gerektiren bu tedaviler;cerrahi,radyoterapi, kemoterapi gibi farklı seçenekleri içermektedir.
- Anjiyografi yapılarak damar yapıları görüntülenebilir
- ERCP, MRCP yapılarak safra kanalları görüntülenebilir
- Anjiyografi yapılarak damar yapıları görüntülenebilir